Muchas personas escuchan hablar de la ART recién cuando se lastiman en el trabajo. Entender de antemano qué es, qué debe hacer y quién la controla ayuda a reconocer cuándo algo no está funcionando como corresponde. Esta guía explica el esquema general, con base en la Ley 24.557 de Riesgos del Trabajo y sus modificaciones, sin reemplazar el análisis de un abogado sobre tu situación concreta.
Qué es una ART
Según la Ley 24.557, la gestión de las prestaciones del sistema está a cargo de entidades de derecho privado, autorizadas previamente por la SRT y por la Superintendencia de Seguros de la Nación, que se denominan Aseguradoras de Riesgos del Trabajo. Hay también empleadores que, cumpliendo requisitos especiales, se autoaseguran: en ese caso es el propio empleador quien asume las obligaciones de una ART.
La ART no es tu empleadora ni tu obra social. Es el seguro obligatorio que el empleador contrata para cubrir a su personal. Por eso, aunque seas vos quien se lastimó, el vínculo contractual de afiliación es entre el empleador y la aseguradora, y la ley le impone obligaciones directas hacia vos.
Quién debe tener ART
La ley rige para quienes contraten trabajadores incluidos en su ámbito de aplicación, y el seguro es obligatorio. Entre los trabajadores incluidos están, en general, los que se desempeñan en relación de dependencia en el sector privado y el sector público. Algunas categorías tienen regímenes particulares (por ejemplo, el personal de casas particulares o los trabajadores rurales), por lo que conviene verificar cada caso.
Un punto práctico: podés consultar si tu empleador tiene cobertura. Si no te informaron quién es tu ART, pedí ese dato por escrito. Si el empleador no está asegurado o el trabajo no está registrado, hay reglas distintas, que se explican en la guía sobre accidente en trabajo en negro o sin ART.
Qué cubre: prestaciones en especie y en dinero
Las prestaciones se dividen en dos grandes grupos:
- Prestaciones en especie: asistencia médica y farmacéutica, prótesis y ortopedia, rehabilitación, recalificación profesional y traslados, entre otras. No pueden sustituirse por dinero, salvo lo relativo al traslado del paciente, según establece la Ley 26.773.
- Prestaciones dinerarias: compensan la pérdida de ingresos o de capacidad. Incluyen la incapacidad laboral temporaria (mientras dure el tratamiento), la incapacidad laboral permanente (parcial o total), la gran invalidez y, en caso de fallecimiento, la reparación a los derechohabientes.
| Situación | De qué se trata | Dónde profundizar |
|---|---|---|
| Incapacidad Laboral Temporaria (ILT) | El daño impide temporariamente hacer las tareas habituales. Termina por alta médica, declaración de incapacidad permanente, el paso de dos años desde la primera manifestación invalidante o el fallecimiento. | Alta médica anticipada |
| Incapacidad Laboral Permanente (ILP) | Quedan secuelas definitivas que reducen la capacidad de trabajo. | Incapacidad laboral permanente |
| Gran invalidez | Incapacidad total que además requiere asistencia continua. | Ley 24.557 |
| Fallecimiento | Prestaciones para los derechohabientes. | Ley 24.557 |
Qué contingencias entran en el sistema
La ley considera accidente de trabajo a todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo, o en el trayecto entre el domicilio y el lugar de trabajo, siempre que no se haya interrumpido o alterado ese trayecto por causas ajenas al trabajo. Ese trayecto es lo que se conoce como accidente in itinere. También cubre las enfermedades profesionales incluidas en el listado oficial y, en casos puntuales, otras que se determinen individualmente por el procedimiento legal (ver listado de enfermedades profesionales).
Cómo funciona en la práctica
1. Ocurre la contingencia (accidente o diagnóstico de enfermedad) y el trabajador recibe atención. 2. Se hace la denuncia ante la ART. Cómo se hace y quién debe hacerla se explica en la guía sobre denuncia de accidente de trabajo. 3. La ART se pronuncia: acepta la contingencia y brinda las prestaciones, o la rechaza. 4. Tratamiento y recuperación, con prestaciones médicas y, mientras dure la incapacidad temporaria, prestaciones en dinero. 5. Alta o determinación de incapacidad: si quedan secuelas, se evalúa el porcentaje de incapacidad con la Tabla de Evaluación de Incapacidades. 6. Si hay desacuerdo, interviene la Comisión Médica y, después, las vías de revisión que correspondan. El esquema de la vía civil y la Ley 27.348 se explica aparte.
Quién controla a la ART
La Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT) es el organismo de supervisión y control del sistema. Recibe consultas y reclamos, interviene ante incumplimientos y administra los trámites de las Comisiones Médicas. La Superintendencia de Seguros de la Nación controla además la faz aseguradora (solvencia, por ejemplo). En la guía sobre cómo reclamar ante la SRT se explican los canales.
Prevención: otra función de la ART
La ART no solo paga: también tiene obligaciones de prevención, como asesorar al empleador, controlar el cumplimiento de las normas de higiene y seguridad y capacitar. La normativa de base en la materia es la Ley 19.587 de Higiene y Seguridad en el Trabajo. Cuando un accidente ocurre por falta de medidas de seguridad, esto puede tener consecuencias distintas para el empleador y la aseguradora, que un abogado debe analizar en cada caso.
Cuándo desconfiar de que algo no está bien
- La ART no recibe la denuncia o demora sin explicación.
- Te piden que uses tu obra social en lugar de la ART para un accidente laboral.
- Te dan el alta y todavía no podés trabajar.
- Rechazan el caso sin darte los fundamentos por escrito.
- Te ofrecen firmar un acuerdo sin explicarte qué incluye.
Ante cualquiera de estas situaciones, conviene guardar toda la documentación y consultar con un abogado matriculado antes de firmar nada.
Fuentes oficiales
- Ley 24.557 de Riesgos del Trabajo (InfoLEG)
- Ley 26.773, régimen de reparación (InfoLEG)
- Ley 19.587 de Higiene y Seguridad en el Trabajo (InfoLEG)
- Superintendencia de Riesgos del Trabajo (argentina.gob.ar)
Preguntas frecuentes
¿Puedo elegir mi ART?
En general, la afiliación la contrata el empleador, no el trabajador. Lo que sí podés hacer es pedir que te informen cuál es tu ART y exigir que cumpla con las prestaciones.
¿La ART me cubre aunque me haya accidentado por mi propia distracción?
La ley excluye los accidentes causados por dolo del trabajador o por fuerza mayor extraña al trabajo. La mera distracción o el error no suelen ser, por sí solos, una exclusión, pero cada caso debe analizarse.
¿Qué pasa si mi empleador no tiene ART?
El empleador no asegurado puede quedar obligado a responder directamente. Es una situación que requiere análisis jurídico individual, porque cambian las vías de reclamo.
¿Tengo que pagar algo a la ART?
No. La cuota la paga el empleador. Las prestaciones médicas deben otorgarse sin costo para el trabajador.
¿La ART y la obra social son lo mismo?
No. La obra social cubre la salud general; la ART cubre contingencias laborales. Un accidente de trabajo debe ser atendido por la ART.
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